अगर हार्ट फेलियर (heart failure) और डायबिटीज (diabetes) के खतरे से बचना है तो शरीर की चर्बी घटाकर (fat loss) कमर का आकार (waist size) कम कीजिये, एक नई शोध के निष्कर्ष ऐसा बताते है।
दरअसल, ज्यादा वजनी (overweight) और मोटापे (obesity) से ग्रस्त लोग अकसर डायबिटीज (diabetes) और दिल की बीमारियों (heart diseases) से पीड़ित रहते है। ऐसे में उनको डॉक्टर्स भी वजन घटने (weight loss)की सलाह देते है ताकि उनमे ये दोनों बीमारियां के बढ़ने के अवसर कम हो जाये।
ऐसी ही सलाह डलास के यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास मेडिकल सेंटर (University of Texas Southwestern Medical Center – UT Southwestern) के अध्ययनकर्ताओं ने लगभग 5,000 से ज्यादा टाइप 2 डायबिटीज (type II diabetes) से ग्रस्त वजनी या मोटे वयस्कों पर हुए एक शोध के बाद दी है।
नतीजे ये कहते है कि बॉडी मास इंडेक्स (BMI) को हेल्दी रेंज में लाकर अगर वजन कम (weight loss) किया जाए तो इससे दिल के फेल (heart failure) होने की सम्भावना को कम किया जा सकता है।
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हालांकि, हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए सभी वजन घटाने के तरीके (weight loss types) एक बराबर नहीं है।
बढ़ रहा है मधुमेह (diabetes)
सर्कुलेशन जर्नल में छपी इस खबर के मुताबिक, मधुमेह (diabetes) का बोझ बढ़ता जा रहा है।
अनुमानित रूप से 2045 तक 700 मिलियन वयस्कों में इस बीमारी के होने की भविष्यवाणी की गयी है। अधिकांश मामले टाइप -2 डायबिटीज के है, जो इंसुलिन प्रतिरोध (insulin resistance) की वजह से है, ऐसी अवस्था जब शरीर में कोशिकाऐ इंसुलिन प्रतिक्रिया करने में असमर्थता प्रदर्शित करती है।
टाइप 2 मधुमेह हृदय विफलता और दिल के दौरे जैसी हृदय-संबंधी घटनाओं के जोखिम को दोगुना कर देता है। अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त लोगों को टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग विकसित होने का खतरा होता है।
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दोनों रोगो के विकास की संभावना को कम करने के लिए रोगियों को अक्सर वजन कम करने का परामर्श दिया जाता है।
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वजन घटाना एक जैसा नहीं
हालांकि, सभी वजन घटाने को एक जैसा नहीं माना जाता है, शोधकर्ताओं चेतावनी देते है। फैट मास (fat mass) शरीर के अलग अलग हिस्सों में जमा वसा है जबकि लीन मास (lean mass) ज्यादातर मसल मास (muscle mass) होता है जिसमे ज्यादातर मासपेशिया है और वसा (fat) की कम उपस्थिति है।
शोधकर्ताओं के अनुसार, हृदय रोग और शरीर की संरचना के बीच संबंधों को समझना विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण साबित हुआ, क्योंकि शरीर की संरचना का मूल्यांकन करने का एक आसान और सस्ता तरीका नहीं है।
इसके लिए सीधे तौर पर dual-energy X-ray absorptiometry – DXA जैसे उपकरणों का सहारा लिया जाता है। यह एक स्कैन (scan) है जो महंगा है और रोगियों पर विकिरण छोड़ता है।
इसलिए शोधकर्ताओं ने मधुमेह के रोगियों के डेटा का इस्तेमाल किया ताकि यह पता लगाया जा सके कि विभिन्न प्रकार के वजन घटाने से हृदय रोग कैसे प्रभावित हो सकता है।
अध्ययन ने दो बार बेसलाइन पर प्रतिभागियों के वजन, शरीर की संरचना और कमर के घेरे के बारे में जानकारी एकत्र की – एक और चार साल बाद फिर से। इसमें 12 साल की अवधि में इस समूह में दिल की विफलता की घटनाओं पर भी नज़र रखी गई।
हालाकिं परीक्षण ने DXA मशीन के साथ शरीर की संरचना निर्धारित की, लेकिन शोधकर्ताओं ने वसा और लीन मास का अनुमान लगाने के लिए एक नए समीकरण का उपयोग किया, जिसमें उम्र, लिंग, नस्ल / नस्ल, ऊंचाई, शरीर का वजन और कमर की परिधि शामिल थी।
यह परिणाम भी DXA स्कैन से लिए नतीजों से नजदीकी से जुड़ा मिला।
परीक्षण से क्या पता चला
परीक्षण में 5,103 प्रतिभागियों में से 257 में फॉलोअप अवधि में दिल की विफलता विकसित हुई। लेकिन ये पाया गया कि इन स्वयंसेवकों ने जितना अपने फैट मास और कमर की परिधि को कम किया, उतनी ही कम उनके दिल के फेल होने की संभावना थी।
फैट मास में सिर्फ 10 प्रतिशत की कमी से preserved ejection fraction (HFpEF) के साथ दिल की विफलता (heart failure) का 22 प्रतिशत जोखिम कम हुआ। HFpE के साथ हार्ट फेलियर तब होता है जब डायस्टोलिक (खून भरने) के दौरान निचला बाएं चेम्बर (left ventricle) खून से ठीक से भरने में सक्षम नहीं होता है।
कमर के घेरे के घटने से HFpEF से दिल के फेल होने के खतरे में बहुत ज्यादा कमी देखी गई जो reduced ejection fraction (जब बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशी खून भरने के साथ सामान्य नहीं होती) में नहीं दिखी। हालांकि, लीन मास में गिरावट ने हृदय की विफलता के जोखिम को बिल्कुल नहीं बदला।
वजन कम करना पर्याप्त नहीं है
ये निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं यह बताने के लिए कि बस वजन कम करना पर्याप्त नहीं है। हमें वास्तव में दिल की विफलता के जोखिम को कम करने के लिए फैट लॉस को प्राथमिकता देने की आवश्यकता हो सकती है।
यह निर्धारित करने के लिए और अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या वसा को कम करने और मांसपेशियों में वृद्धि या बनाए रखने से हृदय की विफलता के जोखिम को कम किया जा सकता है।
इस बीच, रोगियों को अपने वजन घटाने के प्रयासों में वेट ट्रेनिंग शामिल करने से इस लक्ष्य को प्राप्त करने में फायदा हो सकता है।
